CANCRO SINTOMI-Novel tecnica di chirurgia robot-assistita migliora la rimozione dei tumori del cancro del rene piccolo
Circa 50.000 americani sono diagnosticati con cancro del rene all'anno. La maggior parte di questi tumori sono tumori di piccole dimensioni (piccole masse renali) che si trovano spesso durante lo screening per altri problemi. A causa di questo, ci sono più interventi chirurgici programmati per rimuoverli. Questi interventi possono essere difficili a causa della posizione dei tumori se sono sul lato posteriore del rene, e perché i pazienti che hanno avuto precedente chirurgia addominale può avere tessuto cicatriziale che sconvolge l'identificazione di anatomia normale.
Ora i ricercatori provenienti da Jonsson Comprehensive Cancer Center della UCLA guidato dal Dr. Jim Hu hanno dimostrato che l'uso di una tecnica chirurgica romanzo intitolato robot-assistita retroperitoneoscopia nefrectomia parziale (RARPN), che fornisce un approccio ideale nella cornice di masse renali posteriori o chirurgia addominale anteriore. RARPN è un tipo di chirurgia laparoscopica mini-invasiva in cui l'operazione viene effettuata con precisi bracci robotici e ingranditi, ad alta definizione 3-D telecamere controllate dal chirurgo.
Attualmente, molti centri chirurgici usa una tecnica chiamata ablazione termica, che comporta l'uso di una sonda che emette calore, per eliminare piccole masse renali quando sono difficili da raggiungere. Tuttavia, questa tecnica è associata con un otto volte maggiore necessità di TC dopo l'intervento chirurgico per sorvegliare possibile ritorno dei tumori ', e una maggiore frequenza delle scansioni TC con conseguente maggiore esposizione alle radiazioni.
Un altro importante risultato dello studio 227 pazienti era che non c'era significativa variazione tra diversi chirurghi nella quantità di tempo che il principale apporto di sangue al rene (arteria renale) è stato bloccato durante l'intervento chirurgico. Questo tempo è chiamato tempo di ischemia calda (WIT), che differiva fino a cinque minuti a seconda del chirurgo, anche se tutti i chirurghi nello studio erano di borse di studio-formazione, i chirurghi ad alto volume a centri di riferimento terziario. Tuttavia, una maggiore esperienza del chirurgo è stato associato con WIT più breve. Questo è importante, in quanto ingegno più lunghi comportano notevoli complicazioni, come l'insufficienza renale acuta e lungo termine malattia renale cronica.
Ci sono state anche significative differenze di complicanze tra i chirurghi, con una differenza di tre volte tra il chirurgo con il minor rispetto alle maggior parte delle complicazioni. Tuttavia, le complicanze maggiori sono state relativamente raro, con solo tre trasfusioni di sangue. Infine, meno dell'1 per cento dei pazienti ha recidive del cancro durante il follow-up.
"Queste differenze di WIT possono essere attribuibili a lievi variazioni nella tecnica chirurgica", ha detto Hu, che è anche direttore e Henry Singleton Sedia in chirurgia robotica e minimamente invasiva. "Ma abbiamo mostrato variazioni di centro-specifiche nell'approccio RARPN e vi presentiamo un video sulla tecnica chirurgica per evidenziare il nostro approccio."
Lo studio RARPN, pubblicato online in European Urology, è stato il più grande studio multicentrico aggiornati su questa tecnica. Lo studio di cinque anni ha incluso pazienti che sono stati 60 anni di età in media. Oltre a UCLA, centri partecipanti incluso l'Università del Michigan e Swedish Medical Center di Seattle, WA.
Circa 50.000 americani sono diagnosticati con cancro del rene all'anno. La maggior parte di questi tumori sono tumori di piccole dimensioni (piccole masse renali) che si trovano spesso durante lo screening per altri problemi. A causa di questo, ci sono più interventi chirurgici programmati per rimuoverli. Questi interventi possono essere difficili a causa della posizione dei tumori se sono sul lato posteriore del rene, e perché i pazienti che hanno avuto precedente chirurgia addominale può avere tessuto cicatriziale che sconvolge l'identificazione di anatomia normale.
Ora i ricercatori provenienti da Jonsson Comprehensive Cancer Center della UCLA guidato dal Dr. Jim Hu hanno dimostrato che l'uso di una tecnica chirurgica romanzo intitolato robot-assistita retroperitoneoscopia nefrectomia parziale (RARPN), che fornisce un approccio ideale nella cornice di masse renali posteriori o chirurgia addominale anteriore. RARPN è un tipo di chirurgia laparoscopica mini-invasiva in cui l'operazione viene effettuata con precisi bracci robotici e ingranditi, ad alta definizione 3-D telecamere controllate dal chirurgo.
Attualmente, molti centri chirurgici usa una tecnica chiamata ablazione termica, che comporta l'uso di una sonda che emette calore, per eliminare piccole masse renali quando sono difficili da raggiungere. Tuttavia, questa tecnica è associata con un otto volte maggiore necessità di TC dopo l'intervento chirurgico per sorvegliare possibile ritorno dei tumori ', e una maggiore frequenza delle scansioni TC con conseguente maggiore esposizione alle radiazioni.
Ci sono state anche significative differenze di complicanze tra i chirurghi, con una differenza di tre volte tra il chirurgo con il minor rispetto alle maggior parte delle complicazioni. Tuttavia, le complicanze maggiori sono state relativamente raro, con solo tre trasfusioni di sangue. Infine, meno dell'1 per cento dei pazienti ha recidive del cancro durante il follow-up.
"Queste differenze di WIT possono essere attribuibili a lievi variazioni nella tecnica chirurgica", ha detto Hu, che è anche direttore e Henry Singleton Sedia in chirurgia robotica e minimamente invasiva. "Ma abbiamo mostrato variazioni di centro-specifiche nell'approccio RARPN e vi presentiamo un video sulla tecnica chirurgica per evidenziare il nostro approccio."
Lo studio RARPN, pubblicato online in European Urology, è stato il più grande studio multicentrico aggiornati su questa tecnica. Lo studio di cinque anni ha incluso pazienti che sono stati 60 anni di età in media. Oltre a UCLA, centri partecipanti incluso l'Università del Michigan e Swedish Medical Center di Seattle, WA.
Nessun commento:
Posta un commento